病気の人もそうでない人も「いい人生だった」と思える世界を実現するまで：ストップ風疹ワゴンプロジェクト 西澤俊紀

妻の妊娠で気づいた、妊婦が直面する「風疹感染」への恐怖

──西澤さんの本業である「総合診療医」とはどんな職業なのですか。

総合診療医は2018年から導入された新医療制度によって定められた専門分野で、日本ではまだあまり馴染みがないかもしれません。
総合診療医の役割は都市部や過疎地など地域医療の状況によっても異なるのですが、過疎地では包括的に患者を診ることのできる「かかりつけ医」として、都市部では総合病院で患者の病状を診察し、必要な場合は適切な専門医へ振り分けるのが重要な役割となります。

僕がここで行なっているのはまさに後者の役割で、この病院には循環器内科やリウマチ、アレルギーなど様々な分野の専門医がいます。

そこでまずは内科外来、救急外来で患者さんを診察し、内科として治療できる病状に対しては処方を行ない、他の科の診断が必要な場合は各専門医の方と連動して、診療を行なっていきます。いま、医師として働きはじめて3年目で、専攻医（後期研修医）として働いています。（2019年8月取材時点）

──「ストップ風疹ワゴンプロジェクト」をはじめたのはやはり、普段の診療がきっかけだったのですか？

いえ、実は妻の妊娠がきっかけだったのです。

僕がいま26歳で、彼女は30歳なのですが、僕らの世代は幼少期に二回ワクチン接種を受けているのです。でも妻の世代は一回だけ、しかも女性しか接種されていなかった。妊娠が判明して血液検査を行なったところ、妻には風疹抗体がないことがわかったのです。

妻は外へ出かけるのも不安がるようになりました。職場でも、おそらく上司や同僚には抗体がなく、いつ風疹にかかるかもわからない……。もともと心配性なところはありましたが、ますますナーバスになってしまいました。

そもそもなぜいま、風疹が問題視されているのかというと、もし妊婦が風疹にかかると、お腹の赤ちゃんが先天性風疹症候群にかかる確率がかなり高くなるからです。先天性風疹症候群の症例としては心疾患や難聴、白内障などさまざまなものがあります。

そして近年、日本では風疹が流行っています。東京だけでも2018年の1年間で風疹の発症者が2,800人を超え、今年も8月時点で既に2,000人を超えています。このペースで行くと、確実に去年を上回ることになりそうです。

僕としても、やはり妻にも子どもにも健康でいてもらいたいし、なんとかしないといけない。そんな思いからプロジェクトをはじめました。

──確かに、特に都市部では満員電車や人混みなど不特定多数との接点も多いうえに、働きざかりの世代に風疹抗体を持っていない人が多いんですよね。

そうなんです。1990年度以降に生まれた人は男女どちらも予防接種を受けているのですが、男性は1978年度以前、女性は1962年度以前に生まれた人は一度も予防接種を受けていないんです。風疹の流行を受けて、国では2019年4月から3年間、1962年度〜1978年度生まれの男性は原則無料で風疹抗体検査を行ない、麻疹風疹（MR）ワクチンを接種できるようになりました。

厚生労働省：風しんの追加的対策について

対象者にはそのためのクーポン券が自治体から送られているはずなのですが、現時点でまだその利用者は全体のわずか2パーセントにとどまっています。対象となる世代の男性は企業で重役や管理職を務める人も多く、何かと忙しいですし、不特定の妊婦さんのために、わざわざ指定の医療機関へ足を運ぶ、というのはなかなかモチベーションになりにくいんです。

──その世代なら、「もう子育ては一段落した」という人も多いでしょうし、独身の方にとってはますます馴染みのない話ですからね……。

正直なところ僕ですら、妻が妊娠してはじめて自分ごととして考えられるようになりました。ですから僕らのプロジェクトでは、風疹予防の啓発活動はもちろんのこと、企業が主体となって、従業員に対してワクチン接種を推奨するよう働きかけることを大きな目的としているのです。

福利厚生の一環として、実際に企業で実施される風疹ワクチン摂取のポスター

夜勤明けにペットボトルを片手に啓発活動

──プロジェクトはどのようなメンバーで構成されているのでしょうか。

はじめは大学の同級生で、同じように専攻医として小児科や産婦人科などさまざまな専門領域で働く友人たちが集まりました。それでクラウドファンディングからプロジェクトをスタートしたところ、他の医師や総合診療医の後輩にも広がっていきました。コアメンバーは10名ほどで、Facebookグループには50名ほどメンバーがいます。

それと、まさに当事者というか、先天性風疹症候群にかかったお子さんを持つ、親御さんの団体ともつながることができました。親御さんと話していると、さまざまな困難に直面されていて……医療従事者として、患者さんの家族をこれほど「頑張らせて」しまっていいのか、と。厚生労働省に対する提言を続けていらっしゃるのですが、僕らもそれに協力して、より積極的な働きかけをしていきたいと考えています。

──100BANCHへ入居されたきっかけは？

2019年4月まで100BANCHに入居していた「Colonb’s（コロンブス）」の波多野（裕斗）くんが大学の後輩で、彼がFacebookに投稿していたのを見て、100BANCHを知ったんです。
ウェブサイトを見てみると、本当にいろんなことをやっている人たちがいるなぁ、と興味を持って。まだまだ僕らのプロジェクトの認知度は低いですし、医療の世界しか知らないので、さまざまな知見や発想を得られればいいなと思って、100BANCHに入りました。

──100BANCHではどんな活動をされましたか。

僕らが入居していたのは2019年4月から6月までだったのですが、ちょうどその期間、僕が夜勤専従だったんです。それで、100BANCHの前にワゴンを出して、クラフトタグをつけたドリンクを配り、その場で風疹について説明するといった啓発活動を行いました。

──ということは、夜勤明けにそのまま渋谷へ来て、活動されていたということですね……大変。

いや、むしろスケジュールが調整しやすいので、いつもよりラクでした。普段からハードワークなので（笑）。
渋谷というと「若者の街」というイメージでしたが、意外と近隣で働いている方が多くて、クーポン対象となる世代の方とも話す機会がたくさんありました。でもやはり、「風疹？ 何それ、流行っているの？」くらいの認識の方が3割ほど、ワクチンも受けたかどうかわからない、という方がほとんどでした。実際の反応を見て、世間の認知度を肌で感じました。

啓発活動はとても大切ではあるのですが、やっぱり一人ひとりに伝えていくにも限度がある。ですから、僕らのアイデアとしては、まず企業のトップに働きかけて、思考を変えてもらうこと。より多くの方の行動変容につながるようなアクションです。

最近では健康経営などの文脈で、従業員の健康について福利厚生としてケアする流れもありますが、その一環として風疹予防を取り入れてもらえないかと考えています。社内だけでなく、顧客や取引先にも感染が及ぶ危険性があるのは、自明のことですから。

具体的には、チームを大きく3つに分けて、ひとつはまちなかでの啓発活動、もうひとつは企業への営業活動、それにクラファンの絵本制作と、役割分担をしています。僕らはどうしても医師としての仕事もあるので、特に学生たちにはとても助けられています。啓発活動もそうですし、企業へもプレゼンを行い、厚生労働省や東京都に対する提言の機会でも、彼らが中心となっています。